La ce se referă sistemul bonus-malus în asigurarea RCA?
- 01.12.2024
Tatal meu a decedat recent la Cluj-Napoca si avea o polita de asigurare de viata incheiata cu cativa ani inainte, insa societatea de asigurari refuza plata catre noi, mostenitorii, invocand faptul ca in chestionarul medical de la incheierea politei nu ar fi declarat o afectiune preexistenta despre care noi nu stiam nimic. Este legal acest refuz si ce putem face pentru a demonstra ca decesul nu are legatura cu o eventuala omisiune?
Potrivit Legii nr. 237/2015 privind autorizarea si supravegherea activitatii de asigurare si reasigurare, precum si Codului civil in materie de contracte de asigurare, un asigurator poate refuza plata indemnizatiei sau poate reduce proportional despagubirea daca dovedeste ca asiguratul a facut declaratii inexacte sau incomplete cu privire la starea sa de sanatate la momentul incheierii contractului, insa acest refuz trebuie sa fie temeinic dovedit, iar asiguratorul are obligatia de a demonstra atat existenta reala a omisiunii, cat si, in multe situatii, legatura de cauzalitate dintre afectiunea nedeclarata si decesul asiguratului, in functie de clauzele exacte ale politei. Ca mostenitori, aveti dreptul sa solicitati asiguratorului dosarul complet al politei, inclusiv chestionarul medical semnat de tatal dumneavoastra, precum si motivarea detaliata a refuzului, pentru a verifica exact ce afectiune se pretinde ca ar fi fost omisa si cand a fost diagnosticata, deoarece o afectiune diagnosticata dupa incheierea politei nu poate constitui o declaratie inexacta la momentul semnarii contractului. Daca considerati ca refuzul este nejustificat, puteti depune o petitie la Autoritatea de Supraveghere Financiara, care poate media si analiza modul in care asiguratorul a interpretat clauzele contractuale, iar in paralel puteti introduce actiune in instanta pentru executarea contractului de asigurare, solicitand plata indemnizatiei, in care va fi util un expert medical care sa clarifice legatura, sau lipsa ei, dintre eventuala afectiune si cauza decesului. Va recomand sa obtineti de urgenta certificatul medical constatator al decesului, cu cauza exacta mentionata, pentru a compara cu afectiunea invocata de asigurator.
Acest site utilizează cookie-uri pentru a personaliza conținutul și mesajele publicitare, pentru a colecta analize și în alte scopuri. Puteți citi Politica cookie. Dacă sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor, faceți clic pe "Accept".